近年來葡萄糖目標范圍內時間(TIR)越來越受到關注,其可更全面反映患者的血糖控制水平,是糖化血紅蛋白的重要補充,并與糖尿病視網膜病變和微量白蛋白尿之間存在顯著相關性。2019年ADA指南首次將葡萄糖目標范圍內時間(TIR)納入血糖管理的評估,對糖尿病患者的血糖情況有了充分、精確的掌控,血糖管理趨于精細化!TIR將成為血糖控制及糖尿病綜合管理的重要指標之一?!吨袊?型糖尿病防治指南(2020版)》納入了一個新的概念,“葡萄糖目標范圍內時間(TIR)”
TIR通常所說指的是24 h內葡萄糖在目標范圍內(通常為3.9~10.0 mmol/L,或為3.9~7.8 mmol/L)的時間(通常用min表示)或其所占的百分比。2020年ADA診療標準更新推薦:葡萄糖低于目標范圍時間(TBR)(小于3.9和13.0mmol/l)和葡萄糖高于目標范圍時間(TAR)(大于10.0mmol/l)是對治療方案再次評估的有用參數。TIR與糖化血紅蛋白呈負相關,能夠更好的反映相同HbA1c時低血糖的發生狀況和血糖變異程度。TIR除了直觀體現血糖變化,還與糖尿病患者視網膜病變、心血管神經病變以及糖腎等顯著相關,TIR越低,并發癥風險越高;TIR可以作為糖尿病慢性并發癥的評估指標,美國糖尿病控制和并發癥研究(DCCT)數據分析顯示,TIR每下降10%,微量白蛋白尿的發生風險增加40%,視網膜病變發生或進展的風險增加64%。TIR每增加5%,對T2DM患者都會帶來顯著的臨床益處。葡萄糖目標范圍內時間(TIR)開啟血糖監測的新時代實現血糖調整精細化!