由于老年人新陳代謝緩慢，體力活動減少，身體肥胖，攝食增多及常用多種藥物等因素存在，糖尿病癥狀常不典型，并且容易發生低血糖反應。針對老年糖尿病之降糖藥的選擇是比較講究的，首先是注意用藥安全性，其次是嚴格把握適應癥。下面小編為各位老年朋友介紹四類降糖用藥。
老年人降糖可選四類藥
阿卡波糖
阿卡波糖為一種葡萄糖苷酶抑制劑，能阻止腸道中的多糖分解，使單糖產生減少，可明顯降低餐后血糖，且不引起低血糖反應，適合于輕型老年糖尿病患者。用藥后可能出現腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用，癥狀明顯需要對癥處理。
二甲雙胍
二甲雙胍是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物，能抑制食欲，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，減輕體重，增強胰島素敏感性。單獨應用很少引起低血糖反應，是老年糖尿病治療的適宜藥物，尤其適于肥胖老人。
磺脲類藥物
能促進胰島素分泌和釋放，但第一代如d806、優降糖易致老年患者發生低血糖反應。第二代如達美康較為安全，很少發生低血糖反應，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選，糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者。應注意血糖變化以確定適宜劑量。
胰島素
用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒，嚴重心腦血管并發癥，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇單一品種或預混胰島素，開始要用小劑量，逐步加量，并與口服降糖藥聯合應用，以避免劑量過大而誘發低血糖反應。
老年糖尿病患者患代謝綜合征的較多，常合并高血壓、脂代謝紊亂及肥胖等，因此在控制血糖的同時，必須同時糾正高血壓、高血脂及肥胖等，只有多管齊下，控制多種心血管危險因素，才能把心血管并發癥及死亡率降到最低程度。
