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          重視預防與護理遠離糖尿病足

          作者: 來源:39健康網 時間:2019-11-08 14:26:27

                 糖尿病足是糖尿病的嚴重慢性并發癥之一,也是糖尿病致殘、致死的重要原因。主要原因是由末梢神經病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起,發生久治不愈的潰瘍,甚至出現壞疽需截肢。12月13日,北京安貞醫院內分泌科周迎生主任做客39健康網“名醫在線”,為廣大網友解答了關于糖尿病足診治及護理等方面的疑問。
            糖尿病足重在預防
           
            當看到有網友問及如何預防糖尿病足時,周迎生主任說,糖尿病足確實重在預防。若預防措施做得好,絕大多數的足部潰瘍及截足手術是完全可以預防的,85%的截足手術是可以避免的。
           
            因為糖尿病足涉及到血管、神經病變的問題,所以也是大血管并發癥的防治。要從血糖、血脂、血壓及體重、不良生活方式等多方面進行綜合防治。從這個角度來講,周迎生主任還認為,糖尿病足的預防應該是一個醫生團隊的協作工作,其中應當有內分泌糖尿病醫生、心血管病醫生、血管外科醫生、神經內科醫生以及骨科醫生。
           
            糖尿病足的預防措施主要有:
           
            第一,定期檢查糖尿病足的危險因素,消除已知的危險因素;
           
            第二,嚴格控制血糖,加強血糖監測;
           
            第三,指導患者進行足部護理;
           
            第四,穿著合適的鞋襪。
           
            診治糖尿病足需系統全面
           
            糖尿病足的診治需關注兩方面的因素,一個是局部因素,一個是糖尿病的系統治療,也就是糖尿病的病情控制。
           
            周迎生主任介紹,局部因素即關注血液循環的情況,這一點實際上是治療效果甚至關系到預后的重要因素。全身病情的控制主要是以血糖控制為中心的系統綜合治療。這實際上就是要血糖、血脂、血壓等控制都要達標。
           
            生理和心理護理并重
           
            談及糖尿病足的護理,周迎生主任強調了其特殊性。即對溫度、濕度以及鞋的松緊度等有一系列的要求。此外,要定期到醫院進行相關的檢查,比如:血液循環、神經病變的檢測。血糖、血脂、血壓等防止動脈粥樣硬化方面的干預治療措施是防治的核心。
           
            具體說來,糖尿病足的護理要注意以下幾點:
           
            第一,通過控制飲食這一基本措施積極控制糖尿病病情。監測血糖,根據血糖變化調整胰島素劑量及飲食,努力將血糖控制在接近正常水平。
           
            第二,每日用溫水洗腳10—20分鐘,水溫最好在37℃以下。洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干,尤其是足趾間,不要用力揉搓。皮膚干燥者,尤其在冬季,需涂抹潤膚膏,防治皮膚皴裂,造成感染但要注意不要涂在足趾間。其他時候,要保持足部干凈干燥。鞋襪應寬松、舒適。寒冷時注意肢端保暖,但切記勿用熱水袋等物,以防燙傷起泡,造成破口或感染。
           
            第三,仔細檢查雙足皮膚,尤其是趾間、足底、易受擠壓部位有無皮膚皴裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動脈搏動及皮膚感覺是否正常。
           
            第四,護理人員和家屬在護理過程中,要多多安穩和鼓勵患者,及時疏導他們因糖尿病足的形態和氣味而產生的自卑和焦慮情緒,幫助他們保持良好而穩定的心態,積極配合治療。
           
            愛護好雙腳是糖尿病患者必須重視的問題,也是每天必做的功課。因為感覺不靈,很多患者經常是弄傷了也不知道,直到傷口感染了一段時間才發現。因此,為了預防糖尿病足發生,患者不僅要注意保持足部干凈、舒適,也必須要養成檢視雙腳的習慣,及時發現破損和傷口,以便及時處理。畢竟,通過良好的預防措施和早發現早處理,糖尿病足是完全可以避免的。

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