糖尿病患者由于血管神經病變或輕微傷常導致腳的破潰、感染、壞疽等嚴重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并發癥,腳部的保護非常重要。如何做好腳的護理呢?北京朝陽醫院血管外科主任醫師、糖尿病足門診專家張德望教授提醒糖尿病患者要注意以下問題:
一、穿好合腳的鞋襪
對于糖尿病患者來說,穿鞋穿襪可不是小問題,倘若穿上“小鞋”,內襯不平欠柔軟,鞋底薄或足跟高,穿著不舒適,很容易擠壓腳趾,硌傷腳底,磨損皮膚。由于糖尿病足的病理特點,組織營養障礙,關節變形,足弓變淺,加之神經病變,使得患者的腳對外來傷害敏感性差而缺乏防御誘發感染引起壞疽。在臨床工作中發現,有相當一部分患者的發病原因中是由于鞋襪問題引起的。
二、老年人泡腳水溫別太高
冬天尤其要注意。冬天泡腳有利于血液循環,可以睡個好覺。不少年輕人孝順父母送足浴盆給老人泡腳用。但對糖尿病患者或肢體動脈硬化患者來講可能造成嚴重后果。因為相當一部分患者足溫度覺減弱或喪失,很容易被熱水燙傷;一定不能用太熱的水燙腳。

一方面容易造成損傷,一方面容易加重病情。我們要求洗腳時的水溫在35-38度,即用手摸上去感覺是溫的。對糖尿病患者來說,試水溫也可能出現偏差,應有感覺正常的人協助試水溫或用溫度計測量為好。再有就是洗過腳后,應注意用柔軟的毛巾將腳趾縫逐一擦干,不要被水浸漬,防止糜爛及細菌孳生;用潤滑護膚霜擦試足部,防止干燥、破裂;同時檢查足部,確認有無裂傷或局部紅腫感染,如有要及時就醫。
三、不能忽視胼胝及嵌甲的處理
糖尿病足患者常有腳胼胝及嵌甲,處理腳胼胝及嵌甲,不可大意而置之不理或隨意自行剪片,建議找有經驗的修腳工或??漆t生。因為胼胝可以作為異物,擠壓深部組織而導致壞死,導致腳底出現潰爛長洞,成為穿鑿樣潰瘍;嵌甲可因甲緣鑲嵌到組織中導致損傷并帶入細菌導致甲溝炎。在對胼胝及趾甲的修剪過程中,常因操作不當而損傷組織,并且會因剪刀的污染而誘發感染的發生。所以,一定要正確處理胼胝及趾甲。
四、積極治療腳氣
腳氣一般是真菌感染,存在腳氣的患者應積極治療,因為它是造成腳部皮膚損傷的主要因素之一,若合并細菌感染將會很難控制,可能出現嚴重后果。
據小編了解,中國人民解放軍空軍總醫院和首都醫科大學附屬北京朝陽醫院都開設了糖尿病足門診,以便更多受到糖尿病足困擾的患者得到專業、規范的治療。