1問：發生黃昏現象時，胰島素如何使用?
答：糖尿病患者由于基礎胰島素分泌減少，會在凌晨與黃昏兩個時段出現難以控制的高血糖。黎明時出現的高血糖稱“黎明現象”，傍晚時出現的高血糖稱“黃昏現象”。其特點是:晚餐前血糖高于午餐后2小時血糖1.0～2.0mmol/L。治療：①將午餐分成兩次吃;②胰島素改為早餐前用短效胰島素，中午用預混胰島素，晚飯前用短效胰島素或口服降糖藥。
2問：吉先生早晚兩次諾和靈R，晚上諾和靈30R血糖控制很好，有一天晚上發現諾和靈30R已用完，又不能及時買到，該怎么辦?
答：可將晚餐前的諾和靈30R，改用諾和靈R，以用量的一半在晚餐前注射，另一半在睡前(9：00左右)注射。
3問：臨時吃1次水果胰島素如何調節?
答：水果的糖分主要是果糖，甜度雖高，但血糖指數只有23，是蔗糖的1/3，對血糖影響不太大。由于每個人的血糖水平不同，水果對血糖的影響是不一樣的。一般吃香蕉或梨1個，需加胰島素1～2單位。最好在吃水果后測一下血糖，了解水果對血糖影響多少，作為今后調節胰島素劑量的依據。
4問：胖人或瘦人的胰島素用量調節方法一樣嗎?
答：若病友已經按照標準飲食和運動方案治療，但血糖仍然不達標，調節的原則是，對消瘦者是先增加胰島素用量，不要減少飲食量;而對肥胖者不是增加胰島素用量，而是減少飲食量和增加運動量。
5問：王女士平時用諾和靈30R早晚各14單位，血糖控制較好，準備上午外出短途旅游，想多吃一點食物，胰島素如何調節?
答：一般1單位胰島素可降低20克主食所升高的血糖。按照這一原則，若需要多吃1兩主食(50克)時，則要另加胰島素2.5單位。
6問：睡前用了中效胰島素，而清晨血糖仍然大于8.0mmol/L，是“黎明現象”還是“蘇木杰效應”?
答：可測一次凌晨3點的血糖，若≥4.00mmol/L，可能是“黎明現象”，表明胰島素不足，需增加用量。若<4.0mmol/L，則可能是“蘇木杰效應”，表明胰島素過量，應減少胰島素用量。
7問：原來用優降糖一日4片，欲改用人胰島素每天需用多少單位?
答：據研究，1片優降糖的降糖效果，相當于5單位胰島素，那么4片優降糖預計需要人胰島素20單位。以后再按照血糖變化進行調節劑量。
8問：發燒或月經期胰島素用量如何調節?
答:不論何種原因發燒，體溫超過38℃者，應在原胰島素用量基礎上增加20%。婦女每次行經前或妊娠末期3個月，胰島素用量需在醫生的指導下適量增加。
9問：兒童1型糖尿病如何實施胰島素治療?
答：可用長效胰島素類似物，每日注射1次就能很好地模仿正常生理性基礎胰島素的分泌，以控制夜間和白晝非進食狀況下的血糖。三餐時注射門冬胰島素以控制3餐后的血糖。如此，可以比較圓滿地維持24小時的血糖在良好水平。有條件者最好佩戴胰島素泵。
10問：諾和靈30R，改用諾和銳30時，用量如何調整?
答：諾和銳30，含30%門冬胰島素，70%精蛋白結晶門冬胰島素。與諾和靈30R相比，降低餐后血糖和糖化血紅蛋白更明顯，低血糖發生更少。由于可以和進餐同時注射，病人更愿意接受，適合于大多數2型糖尿病患者。
