不少人在選用藥物時，總覺得貴的肯定比便宜的好，新的比舊的好，對此，中山大學孫逸仙紀念醫院內分泌科副主任李焱教授表示，在2型糖尿病的治療上，口服降糖藥依然是最基本、最常用的治療方法?！澳苡每诜幗鉀Q的2型糖尿病病人，我們一般先用口服藥解決，畢竟胰島素治療是一個注射治療?！崩铎驼f，口服降糖藥最早的是雙胍類藥物和磺脲類藥物，已經在臨床上使用60多年了，但現在我們仍然還在用。還有更早的阿司匹林(不是降糖藥)已經使用100多年了，也在臨床上廣泛使用，以后也一定會繼續發揮它們的作用。這些老藥物經過長期的臨床使用，我們對它們的副作用非常了解，也很好掌控?！跋鄬碚f，新藥雖然克服了舊藥的一些缺點，但新藥因為新，在臨床使用時間上稍微短一點，長期使用效果如何我們心里還沒數，所以安全性問題也需要考慮?！崩铎驼f。所以，不能說新藥就一定比老藥好，只有適不適合的問題，適合病人的才是最好的，病人應根據自己的實際情況選擇藥物。
據介紹，目前，口服降糖藥主要有五大類：雙胍類、磺脲類、胰島素增敏劑、DPP-4制劑以及α-葡萄糖苷酶抑制劑。雙胍類和磺脲類是一線用藥，目前，糖尿病病人基本上都是聯合用藥，很少單獨用藥，最通常的聯合用藥就是磺脲類加二甲雙胍。
“通常，病人如果沒有禁忌癥，首先考慮用二甲雙胍，如果能把血糖控制住就最好，但目前臨床上比較少能用一種藥就控制好的。如果不能耐受，比如腎臟不太好或有消化道癥狀的，就可以換成磺脲類藥物。另外，對于那些糖化血紅蛋白一開始就很高的病人，剛開始治療時就可以用二甲雙胍加磺脲類藥物?！崩铎驼f。
