對于糖尿病病友而言,延緩糖尿病并發癥的發生發展是糖尿病治療的重中之重。遠離糖尿病并發癥,必須做到:血糖不高也不低,控糖標準個體化!
血糖不高,得達標
2型糖尿病控制標準
1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病者
控制標準:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。
2.胰島素治療的非危重2型糖尿病患者
控制標準:餐前血糖應盡可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。
3.患者病情較輕,通過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。
控制標準:這類患者應盡可能使血糖正?;蚪咏?。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L。
4.年齡在70~80歲的老年患者
控制標準:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。
5.合并嚴重并發癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者
控制標準:血糖控制目標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。
6.經常出現低血糖,年齡較大或病程較長的患者
控制標準:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后2小時血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。
1型糖尿病控制標準
1.兒童糖尿病患者:在不影響孩子正常生長發育的前提下,適當放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標。
控制標準:餐前5.0~10.0mmol/L,睡前5.0~11.1mmol/L,HbA1c<8.5%即可。
2.年齡超過13歲及以上者
控制標準:建議HbA1c<7.5%,如無低血糖則盡可能使其HbA1c<7.0%。
血糖不低,避免低血糖
血糖不低于3.9mmol/L,一旦糖尿病患者出現不同程度的饑餓感、無力、心悸、冷汗、手抖,或出現不明原因的意識障礙時, 應想到有發生低血糖的可能,及時測定血糖。了解發生低血糖的因素,預防為主。
總之,對于糖尿病患者,因為胰島素分泌的缺乏或不足,以及存在胰島素抵抗,對進餐等影響血糖的因素反應就大得多,所以糖尿病患者不僅空腹血糖和餐后血糖較高,還經常存在著血糖波動異常。對糖尿病病友而言,不僅要控制高血糖,還要盡可能保持血糖的穩定,減少血糖波動,因為血糖波動的危害甚至更甚于高血糖。